長照2.0 蔡主張稅收制

民進黨總統參選人蔡英文昨推出簡稱「十年長照2.0版」的「建構長期照顧體系十年計畫」。她說，長照體系應該以其主張的「稅收制」，取代當今政府的「保險制」；並指其版本所需330億財源，將來自不動產實價交易稅、遺贈稅，及政府預算。

蔡英文說，現在的長照「保險」制度，政府還是要相對籌措360億到400億資金，但沒有提出財源在哪裡；且長照保險的出現，將引誘市場哄抬價格，但不會提升品質；長照保險的保費，又多數是由受薪階級負擔。

蔡表示，她將以稅收制取代保險制，即把不動產實價交易課稅、遺贈稅當為固定財源。她認為，這會更有社會重分配的效果；政府則可以運用資源，全力發展社區化的長照服務，快速把平價、普及的服務體系建構起來。

幕僚說，長照2.0一年預算約330億，粗估不動產實價交易稅約240億，另目前遺贈稅外加10％，合計有稅收近300億；加上政府預算5年150億，等於一年30億，可滿足開始的需求，隨著人口老化，再分階段檢討財源。

長照2.0版首推住宅化、社區化，包括到宅服務、居家護理、日間照顧、短期臨托等，讓老人可以在地安養、在地老化；其次是強化公共醫療體系，除了一般性的照顧，針對老年人、失能者醫療需求，要建立社區健康照護團隊。第三是把照顧管理專員納入專門職業及技術人員的考試，也把外籍配偶納入人力培育。第四縮短長期照顧的城鄉差距；原住民地區也符合原住民長者需求。

蔡表示，穩定長期照顧財源相當重要，初期用指定稅收300億，加上公務預算30億，做為長照體系穩定財源，且視需要逐漸增加；財源將優先挹注非營利服務機構，提供平價的照顧服務。蔡並宣示，設置跨部會的「長期照顧推動小組」處理長照問題。

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